Why itind
ด้วยอายุที่มากขึ้น ผู้ชายหลายท่านก็เริ่มหันมาสนใจและให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพ ไม่ว่าจะเป็นการออกกำลังกายเป็นประจำ การดูแลอาหารการกินที่เน้นเพื่อสุขภาพ เลือกกินอาหารให้เหมาะสมกับวัย พร้อมทั้งตรวจร่างกายเป็นประจำทุกปี ซึ่งเป็นเรื่องดีทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าจะดูแลมาดีแค่ไหน พอถึงวัย 50 ปีขึ้นไป ก็อาจเจอต้องกับปัญหาปัสสาวะไม่สุด ปัสสาวะไม่คล่อง ต้องเบ่งปัสสาวะ หรือตื่นมาลุกเข้าห้องน้ำกลางดึกบ่อย ๆ นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคต่อมลูกหมากโต ซึ่งแนวทางการรักษาหลักคือการกินยา แต่ก็อาจต้องเจอกับผลข้างเคียงจากยา โชคดีที่ในปัจจุบัน เรามีเทคโนโลยีใหม่ในการรักษาต่อมลูกหมากโตแบบ minimally invasive surgery (MIS) โดยหนึ่งในนั้นคือเทคนิค iTind ที่สามารถปรับรูปร่างต่อมลูกหมากได้ โดยไม่ต้องกินยาไปตลอดชีวิต และไม่ต้องผ่าตัดใหญ่
โรคต่อมลูกหมากโต หรือในภาษาอังกฤษคือ BPH (Benign Prostatic Hyperplasia) เป็นภาวะผิดปกติของต่อมลูกหมากที่โตจนทำให้เกิดปัญหาการปัสสาวะ เนื่องจากต่อมลูกหมากเปรียบเหมือนเป็นโดนัทที่มีรูตรงกลางเป็นท่อปัสสาวะ หากโดนัทโตขึ้น รูโดนัทตรงกลางก็จะเล็กลง นั่นคือ เมื่อต่อมลูกหมากโตก็จะไปเบียดท่อปัสสาวะให้ตีบแคบลง การไหลของปัสสาวะจึงยากขึ้น ทำให้ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไม่สุด ปัสสาวะบ่อย ตื่นมาเข้าห้องน้ำกลางคืนหลายครั้ง หรือไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ชายอย่างมาก
โรคต่อมลูกหมากโตเป็นโรคที่พบได้บ่อยมาก เพราะต่อมลูกหมากจะโตขึ้นไปเรื่อย ๆ ตามอายุที่เพิ่มขึ้น นั่นคือ ในผู้ชายอายุ 60 ปี จะพบที่ประมาณ 60% และที่อายุ 90 ปี จะพบเกือบ 90% หรือก็คือผู้ชายสูงวัยเกือบทุกคนจะมีปัญหาต่อมลูกหมากโต
การรักษาต่อมลูกหมากโตโดยทั่วไป คือ การใช้ยา และ การผ่าตัดด้วยวิธี TUR-P ซึ่งการใช้ยาจำเป็นต้องให้กินไปตลอด และมีโอกาสเสี่ยงจากผลค้างเคียงของยา ในขณะที่การผ่าตัดแบบ TUR-P ผู้ป่วยจะเสียเลือดมาก ใช้เวลาพักฟื้นในโรงพยาบาลหลายวัน และอาจมีอาการไม่พึงประสงค์หลังจากผ่าตัดคือ ไม่มีการหลั่งน้ำอสุจิออกมาหลังมีเพศสัมพันธ์ (retrograde ejaculation)
ด้วยความมุ่งมั่นที่จะรักษาผู้ป่วยให้ดีที่สุด นพ สรรชัย วิโรจน์แสงทอง. จึงมุ่งมั่นพัฒนาความรู้ และศึกษานวัตกรรมใหม่ๆเพื่อให้การรักษาได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด และมีตัวเลือกในการรักษาที่เหมาะกับคนไข้แต่ละคน โดยหนึ่งในนวัตกรรมการรักษาต่อมลูกหมากโตแบบไม่ต้องผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพมาก คือ iTind
iTind (อ่านว่า ไอ-ทิน) เป็นการรักษาต่อมลูกหมากโดยการปรับโครงสร้างภายในต่อมลูกหมาก (reshaping) โดยตัว iTind จะเป็นอุปกรณ์ลวดโลหะชนิดพิเศษที่สามารถค่อย ๆ ถ่างขยายบริเวณรูท่อปัสสาวะในต่อมลูกหมาก จากรูเล็ก ๆ ที่ปัสสาวะไหลออกได้ไม่ดี เป็นรูที่กว้างขึ้น เป็นร่องที่ลึกขึ้น โดยอุปกรณ์นี้จะวางไว้ภายในต่อมลูกหมากเพียงชั่วคราว คือประมาณ 5-7 วันเท่านั้น แต่การปรับโครงสร้าง (reshaping) จะคงอยู่ต่อไปแม้ว่าจะเอาตัวอุปกรณ์ออกไปแล้วก็ตาม
iTind เป็นนวัตกรรมการรักษาต่อมลูกหมากโตโดยไม่ต้องผ่าตัด จากบริษัท Olympus ซึ่งเป็นผู้นำด้านเทคโนโลยีทางการแพทย์ระดับโลก โดยชื่อของ iTind มาจาก Temporary Implanted Nitinol Device ที่แปลได้โดยตรง คือ อุปกรณ์ฝังชั่วคราวที่ทำจากนิทินอล โดยนิทินอลนั้นเป็นโลหะผสมนิกเกิลกับไทเทเนี่ยม (nickle-titanium alloy) ที่มีคุณสมบัติยืดหยุ่นเป็นพิเศษ และใช้กันอย่างแพร่หลายในอุปกรณ์อวัยวะเทียม ไม่ว่าจะเป็นขดลวดขยายหลอดเลือด (stent) หรือลิ้นหัวใจเทียม (heart valve) เป็นต้น
iTind เป็นอุปกรณ์ที่ประกอบขึ้นจากโครงขดลวด 3 ด้าน ทำงานโดยใช้การส่องกล้องนำเข้าไปกางออกในกระเพาะปัสสาวะ แล้วถอยมาวางในตำแหน่งท่อปัสสาวะที่ตีบจากต่อมลูกหมากที่โตมากด จากนั้นโครงขดลวดนี้จะค่อย ๆ ขยายตัวออกอย่างช้า ๆ จึงต้องใส่คาไว้เป็นระยะเวลา 5-7 วัน โดยแต่ละมุมของโครงขดลวดจะค่อย ๆ ปรับโครงสร้างต่อมลูกหมาก ให้เกิดเป็นร่องที่กว้างและลึกขึ้น ทำให้ท่อปัสสาวะถูกขยายออก และช่วยแก้ไขปัญหาการไหลของปัสสาวะได้ เมื่อครบเวลาอุปกรณ์ก็จะถูกนำออก โดยไม่ทิ้งสิ่งแปลกปลอมไว้ในร่างกาย
https://download.aws.olympus.eu/medical/videos/itind_procedure_steps_video.mp4
ขั้นตอนการรักษาด้วย iTind ใช้เวลาเพียง 15-30 นาที โดยวิสัญญีแพทย์จะให้ยาให้หลับแบบ IV Sedation เพื่อคลายกังวลและระงับความรู้สึก ลักษณะคล้ายกับเวลาที่ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ จากนั้น ศัลยแพทย์จะส่องกล้องสอดอุปกรณ์นำ iTind เข้าไปทางท่อปัสสาวะ และวางไว้ที่ตำแหน่งของต่อมลูกหมากประมาณ 5-7 วัน โดยจะมีเส้นด้ายที่ห้อยออกมานอกท่อปัสสาวะ เพื่อให้แพทย์ใช้ในการนำอุปกรณ์ออกเมื่อถึงเวลา จากขั้นตอนการรักษาเหล่านี้จึงทำให้ iTind เป็นการรักษาที่ไม่มีแผล ไม่เจ็บ และไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
https://download.aws.olympus.eu/medical/videos/itind_procedure_steps_video.mp4
iTind สามารถถ่างท่อปัสสาวะออกในระดับหนึ่งได้เลยในทันทีที่ใส่เข้าไป ทำให้ในคนไข้บางคนรู้สึกถึงความแตกต่างในการปัสสาวะได้ตั้งแต่วันแรก จากนั้นตัวอุปกรณ์จะค่อย ๆ ถ่างขยายท่อปัสสาวะให้กว้างขึ้นไปเรื่อย ๆ หลังการถอดอุปกรณ์คนไข้สามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้เลยใน 1-2 วัน จากนั้นคนไข้จะค่อย ๆ รู้สึกถึงการปัสสาวะที่ดีขึ้นเรื่อย ๆ ตลอดช่วง 6-12 สัปดาห์ ยิ่งไปกว่านั้น ผลการรักษานี้สามารถคงอยู่ได้ นานเกิน 4 ปี
อย่างไรก็ตาม ในช่วงที่ใส่ตัวอุปกรณ์คาไว้ อาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงไม่พึงประสงค์บ้างเล็กน้อย เช่น ปัสสาวะแสบขัด มีเลือดปน ปวดท้องน้อย ปวดปัสสาวะบ่อย โดยอาการเหล่านี้จะหายไปได้เองหลังจากถอดอุปกรณ์ออกแล้ว
iTind เป็นการรักษาแบบใหม่ที่มีผลการศึกษาวิจัยมากมายที่ยืนยันความปลอดภัย และประสิทธิภาพในการรักษา ทำให้เป็นที่ยอมรับและให้บริการอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาและยุโรป
โดยข้อดีของ iTind ได้แก่
ฟื้นตัวเร็ว
ไม่มีผลกระทบต่อสมรรถภาพทางเพศ
ไม่ต้องพักฟื้นในโรงพยาบาล
ไม่ต้องมีสายสวนปัสสาวะ
อุปกรณ์ iTind ใส่ไว้เพียงชั่วคราว ไม่ถาวรแบบ UROLIFT
การวิจัยทางคลินิกยืนยันผลการรักษาคงอยู่ได้นานมากกว่า 4 ปี
การฟื้นตัว: หลังการรักษา ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ในเวลาอันสั้น และลดความเสี่ยงจากการมีอาการแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อในระบบปัสสาวะ
การรักษาด้วย iTind ยังเหมาะสำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับการผ่าตัดใหญ่ได้ เช่น ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวหลายโรคหรือผู้ที่กังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงระยะยาว
เนื่องจากเทคนิคการรักษาด้วย iTind ใช้โครงขดลวดเข้าไปปรับโครงสร้างของต่อมลูกหมาก จึงต้องยอบรับว่ายังมีข้อจำกัดอยู่บ้าง คือ เหมาะสำหรับคนไข้ที่ต่อมลูกหมากยังโตไม่มาก และรูปร่างโครงสร้างเดิมของต่อมลูกหมาก ในแต่ละกรณีจึงต้องอาศัยการปรึกษาและการประเมินโดยการตรวจร่างกายจากศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อตรวจสอบว่าคนไข้นั้นเหมาะสมกับการรักษาด้วย iTind หรือไม่ หากไม่เหมาะสม แพทย์จะแนะนำทางเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคนไข้ในลำดับถัดไป
โดย iTind จะเหมาสมกับ
ผู้ชายที่ต่อมลูกหมากโตเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยมีปริมาตรต่อมลูกหมาก ≤ 60มล.
ผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโต แต่ไม่ต้องการรักษาด้วยการรับประทานยา หรือในกรณีที่ไม่สามารถทนกับอาการไม่พึงประสงค์จากยาที่รับประทานได้
ผู้ชายที่ต้องการรักษาโรคต่อมลูกหมากโตแต่ไม่อยากให้มีผลกระทบกับเรื่องสมรรถภาพทางเพศ
* อย่างไรก็ตาม iTind ไม่เหมาะกับคนไข้ที่ท่อปัสสาวะตีบจากต่อมลูกหมากกลีบกลาง (median lobe) หรือเคยผ่าตัดต่อมลูกหมากมาก่อน
หากคุณมีปัญหาปัสสาวะลำบาก หรือรับประทานยาต่อมลูกหมากอยู่ แล้วไม่อยากรับประทานยาต่อ เชิญมานั่งคุยปรึกษาถึงทางเลือกการรักษาได้เลยครับ
นพ. สรรชัย วิโรจน์แสงทอง ถือเป็นหนึ่งในแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะผู้บุกเบิกในการนำเอาเทคโนโลยีการรักษาโรคต่อมลูกหมากโตด้วย minimally invasive surgery (MIS) เข้ามาในไทย โดยคุณหมอเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบทางเดินปัสสาวะ คนแรกในประเทศไทย ที่สามารถดำเนินการรักษาได้ทั้ง 2 เทคนิค คือ Rezum และ iTind ตั้งแต่ปี 2021 ดังนั้น หากจะพิจารณาที่ประสบการณ์และจำนวนเคส iTInd ที่ผ่านมือ นพ. สรรชัย วิโรจน์แสงทอง คุณหมอก็นับได้ว่าเป็นหนึ่งในตัวท็อปของประเทศไทยอย่างแน่นอน
ปัจจุบัน โรคต่อมลูกหมากโตไม่ได้มีแค่วิธีการรักษาด้วยยา หรือการผ่าตัดใหญ่ แต่ยังมีเทคนิคแบบ minimally invasive surgery (MIS) เช่น iTind ซึ่งเป็นเทคโนโลยีใหม่ที่ทำให้สามารถแก้ไขรูปร่างต่อมลูกหมากได้ โดยไม่ต้องกินยาไปตลอดชีวิต ไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ แต่ยังคงประสิทธิภาพในการรักษา ใช้เวลาไม่นาน และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว หากคุณหรือคนใกล้ชิดกำลังเผชิญกับปัญหาปัสสาวะลำบากจากต่อมลูกหมากโต อยากให้ลองพิจารณาแนวทางการรักษานี้และเข้ารับคำปรึกษาพูกคุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อรับการดูแลที่เหมาะสม และคืนคุณภาพชีวิตที่ดีให้กับตนเองอีกครั้ง
สำหรับการรักษาต่อมลูกหมากโตด้วย iTind ที่โรงพยาบาล BNH มีราคาอยู่ที่ 220,000 บาท
แทบจะไม่เจ็บเลย เพราะในขั้นตอนการรักษาจะมีวิสัญญีแพทย์ (หมอดมยา) เข้าร่วมทีมด้วย เพื่อช่วยให้ยาสงบประสาทและยาระงับความรู้สึก อีกทั้งอุปกรณ์ที่ใช้ใส่ iTind ก็มีขนาดเล็กมาก คนไข้จึงแทบจะไม่รู้สึกอะไรเลย
เนื่องจากการรักษาต่อมลูกหมากโตด้วย iTind ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (US FDA) ในปี 2020 และยังได้รับการรวมอยู่ในแนวทางการรักษาของ American Urological Association (AUA) ตั้งแต่ปี 2023 ดังนั้น บริษัทประกันส่วนใหญ่คุ้มครองการรักษาด้วย itind สำหรับผู้ป่วยที่เป็นต่อมลูกหมากโต อย่างไรก็ตาม ทีมงานโรงพยาบาล BNH ของเราจะช่วยตรวจสอบคุณสมบัติและสิทธิประโยชน์การประกันก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการรักษา